Les angioedèmes médicamenteux
La prise d’inhibiteurs d’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC) expose à un risque d’angiœdème chez 0,5 % environ des patients (angioedèmes médicamenteux). Il s’agit alors d’angiœdèmes sévère touchant souvent la face et le secteur oto-rhina-laryngologiste (ORL).
La survenue d’un angiœdème sous ce type de médicament impose l’arrêt définitif du médicament et l’interdiction de prise de tout médicament de la même classe. Dans tous les cas, il faut doser le C1Inh afin d’éliminer les diagnostics d’un angiœdèmes acquis ou héréditaire qui aurait pu être révélé par la prise d’IEC. Cependant, dans la plupart des cas, les dosages sont strictement normaux.
Les antagonistes* de l’angiotensine II (AAII) peuvent donner aussi ce type d’effets secondaires mais avec une incidence bien moindre. La prise en charge est la même que pour les IEC. Il faut souligner que les patients ayant fait un angiœdèmes sous IEC ont 10 % de risque de faire un angiœdèmes sous AAII.
*Antagoniste : substance qui empêche un autre d’agir correctement chez un être vivant.
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